بروز این آسیب شناسی متابولیک شدید با تجمع نمک های اسید اوریک (اورات ها) در بدن همراه است. درمان کامل این بیماری ممکن نیست، اما درمان مناسب به شما امکان می دهد از تشدید جلوگیری کنید و به دوره نسبتا طولانی بهبودی برسید.
یک شرط ضروری برای بهبود وضعیت بیماران، رعایت رژیم غذایی است. هنگام تشخیص نقرس، مانند سنگ کلیه، رژیم غذایی شماره 6 تجویز می شود. به شما اجازه می دهد:
- عادی سازی متابولیسم پورین؛
- کاهش میزان اسید اوریک و نمک های آن در بدن.
- تغییر pH ادرار به سمت قلیایی شدن
قوانین رژیم غذایی برای نقرس
رعایت برخی اصول تغذیه ای می تواند به طور قابل توجهی وضعیت بیماران را بهبود بخشد.
- شما باید چندین بار در روز بخورید - از 3 تا 5. این به جلوگیری از اوج افزایش در حداکثر غلظت پایه های پورین در خون کمک می کند.
- شما نباید غذای اضافی مصرف کنید.
- روزه هم غیر قابل قبول است.
- اگر اضافه وزن دارید، باید از شر آن خلاص شوید، اما نه با رژیم های سخت، بلکه به تدریج. کاهش شدید وزن می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت بیمار شود. کاهش 1-2 کیلوگرم در یک ماه در محدوده طبیعی در نظر گرفته می شود.
- با نقرس، یک شرط مهم برای عادی سازی وضعیت نوشیدن مقدار زیادی مایع است: در مرحله بهبودی - حداقل 1.5-2 لیتر در روز، در صورت تشدید بیماری - از 3 لیتر. می توانید آب معمولی یا معدنی، چای، نوشیدنی های میوه ای، جوشانده گل رز، کمپوت بنوشید.
- نوشیدن آب معدنی قلیایی به سادگی برای این آسیب شناسی ضروری است: باعث قلیایی شدن خون می شود و به همین دلیل اورات ها از بدن دفع می شوند.
روزه گرفتن یک تکنیک ممنوع است
برخی از بیماران به اشتباه بر این باورند که امتناع از خوردن می تواند به پاکسازی بدن از پایه های اضافی پورین و کاهش سیر بیماری کمک کند. با این حال، در واقعیت، نتیجه دقیقا برعکس است: روزه گرفتن باعث وخامت شدید وضعیت می شود. دلیل آن در ویژگی های فیزیولوژی انسان نهفته است.
وقتی عرضه غذا متوقف می شود، بدن شروع به مصرف ذخایر خود می کند. در این مورد، پروتئین ها به در دسترس ترین ماده تبدیل می شوند. در همان روزهای اول امتناع از غذا، افزایش شدید سطح اسید اوریک در سرم خون مشاهده می شود. مقدار اضافی آن در بافت های بدن، در غشای مفصل سینوویال رسوب می کند، که باعث تشدید شدید بیماری می شود.
تجمع اورات ها در سینوویوم و گلومرول های لوله های کلیوی می تواند منجر به ایجاد نفروپاتی حاد نقرسی شود.
در صورت ابتلا به نقرس چه غذاهایی را نباید بخورید؟
از آنجایی که این بیماری به دلیل نقض متابولیسم پورین ایجاد می شود، رژیم غذایی برای نقرس در درجه اول با هدف کاهش مقدار غذاهای پر از پایه پورین و موادی است که باعث تحریک "آزادسازی" اورات از سرم خون با رسوب بعدی در بافت ها و مفاصل می شود. همچنین کنترل مصرف غذاهایی که به تغییرات در تعادل اسید و باز بدن کمک می کنند ضروری است. اول از همه، برنامه ریزی شده است که مقدار برخی از محصولات گوشت و ماهی را به شدت محدود کرده یا به طور کامل آنها را رها کنید. این ممنوعیت در موارد زیر اعمال می شود:
- آبگوشت: گوشت، ماهی؛
- گوشت، به ویژه حیوانات جوان؛
- احشاء: کلیه، کبد، ریه، مغز؛
- محصولات گوشتی نیمه تمام؛
- گوشت دودی؛
- سس ها؛
- چربی های حیوانی؛
- از محصولات ماهی: ماهی شور یا سرخ شده، کنسرو، خاویار؛
- ماهی های چرب به هر شکلی (در مرحله حاد حذف نمی شوند).
هنگام پیروی از رژیم غذایی برای نقرس، باید از:
- حبوبات از همه نوع: نخود سبز، عدس، سویا، لوبیا، لوبیا؛
- چربی های حیوانی؛
- آبگوشت قارچ؛
- سس سبزیجات؛
- ادویه جات ترشی جات مختلف: فلفل، خردل، ترب کوهی؛
- پنیر با طعم شور و تند؛
- شکلات، کیک خامه ای، شیرینی؛
- هر محصولی که حاوی کاکائو در مقادیر زیاد است.
- اسفناج، ترشک، سبزی تازه؛
- از میوه ها: انجیر، انگور، تمشک؛
- مشروبات الکلی، به ویژه شراب و آبجو؛
- قهوه قوی، چای، کاکائو.
هنگام پیروی از رژیم غذایی، باید میزان نمک مصرفی را به شدت محدود کنید. باعث تجمع اورات ها در بافت ها و مفاصل می شود.
محصولات مجاز
بهترین راه برای غذا خوردن برای نقرس یک رژیم گیاهخواری مبتنی بر انواع سوپ های شیر و سبزیجات، محصولات شیر تخمیر شده و دم کرده میوه است.
- انواع رژیمی گوشت برای رژیم گوشت توصیه می شود: بوقلمون، مرغ، خرگوش.
- ماهی آب پز، میگو و ماهی مرکب مجاز است.
- تخم مرغ و بلدرچین برای آرتریت نقرسی نیز توصیه می شود.
- فرنی بر پایه غلات مختلف، غلات و همچنین پاستا مفید است.
- کارشناسان به بیماران مبتلا به نقرس توصیه می کنند که به طور مکرر پنیر رژیمی و غذاهای تهیه شده از آن را مصرف کنند.
- می توانید انواع پنیر کم چرب و بدون نمک را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
- شیر کامل ممنوع نیست، اما باید با احتیاط مصرف شود.
- اگر از رژیم غذایی برای نقرس پیروی می کنید، می توانید تقریباً هر نوع سبزی بخورید: سیب زمینی، کدو سبز، کلم سفید، بادمجان، هویج.
- مقدار برخی از سبزیجات باید محدود باشد. این امر در مورد کرفس، تربچه، فلفل، مارچوبه، گل کلم، جعفری و پیاز سبز صدق می کند. در طول دوره تشدید بیماری، بهتر است از آنها اجتناب شود.
- میوه ها برای نقرس بسیار مفید هستند. توصیه می شود سیب، گلابی، آلو، پرتقال، زردآلو و انواع توت ها را در برنامه غذایی روزانه خود بگنجانید.
- خوردن هر نوع آجیل و دانه مفید است.
- برای کسانی که شیرینی دارند، می توانیم مارمالاد، گل ختمی، آب نبات های غیر شکلاتی و مربا را توصیه کنیم.
- رژیم غذایی برای نقرس نیز شامل نان - سفید و سیاه است.
- هنگام انتخاب روغن بهتر است روغن نباتی را ترجیح دهید. زیتون و بذر کتان به ویژه مفید هستند. مقدار کره باید نسبتاً محدود باشد.
چه چیزی می توانید بنوشید؟
حفظ رژیم صحیح نوشیدن برای نقرس بسیار مهم است. متخصصان نوشیدن مقادیر زیادی مایعات را توصیه می کنند که برای حذف ترکیبات اسید اوریک از بدن ضروری است.
در حین رعایت رژیم غذایی، مجاز به نوشیدن نوشیدنی های زیر هستید:
- چای سبز؛
- چای سیاه ضعیف با شیر یا لیمو؛
- جوشانده گل رز؛
- نوشیدنی مبتنی بر کاسنی؛
- جوشانده سبوس گندم؛
- سبزیجات، توت، آب میوه؛
- نوشیدنی های میوه ای، کمپوت؛
- کواس
برای بیماران مبتلا به نقرس، نوشیدنی های میوه ای ساخته شده از زغال اخته یا لینگونبری مفید است.
همچنین مصرف آب خیار توصیه می شود که به حذف پورین های اضافی از بدن کمک می کند. می توانید روزانه تا 200 میلی لیتر آب میوه تازه بنوشید.
نکته مهم این است که آب معدنی قلیایی با محتوای مواد معدنی کم را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
دوره تشدید
رژیم غذایی توصیه شده برای دوره تشدید نقرس ویژگی هایی دارد. قوانین زیر باید رعایت شود:
- گوشت چرب، شور، سرخ شده، ماهی، گوشت و محصولات ماهی را به طور کامل از رژیم غذایی حذف کنید.
- منویی بسازید که اساساً بر اساس غذاهای مایع باشد: شامل غلات مایع، محصولات شیر تخمیر شده، آب میوه و سبزیجات، چای ضعیف با لیمو و شیر.
- بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود که بیمار گرسنگی نمیکشد.
- حداقل 2 لیتر مایعات در روز به بیمار بدهید.
- حتما آب معدنی قلیایی را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
یک منوی رژیم غذایی تقریبی برای تشدید نقرس به شرح زیر است:
- سوپ های گیاهی: سبزیجات، سیب زمینی، لبنیات، با افزودن غلات، سرد (سوپ چغندر، okroshka)، میوه.
- گوشت، ماهی، مرغ از انواع بدون چربی سه بار در هفته مجاز است: 150 گرم گوشت یا 180 گرم ماهی آب پز. از فرآورده های گوشتی آب پز می توان برای تهیه غذاهای مختلف استفاده کرد: فرآورده های پخته، خورشتی، کتلت.
- لبنیات و لبنیات تخمیری: پنیر دلمه، غذاهای پنیر دلمه، خامه ترش کم چرب، پنیر، شیر (در مقادیر بسیار محدود، با احتیاط).
- غلات – بر اساس آنها می توانید غذاهای مختلفی تهیه کنید.
- تخم مرغ – در مرحله حاد نقرس، مجاز به خوردن 1 تخم مرغ در روز هستید (می توانید آن را بجوشانید، یک املت بپزید).
- محصولات آرد، نان: پخت، نان چاودار و گندم از آرد درجه 1، 2 و سبوس مجاز است.
- میان وعده ها: در تشدید نقرس، سالادهای سبزیجات، میوه ها، وینگرت و خاویار سبزیجات مفید است.
- سبزیجات: توصیه می شود مقدار زیادی سبزیجات تازه یا هر سبزی پخته را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
- میوه ها و انواع توت ها می توانید آنها را تازه بخورید، ژله و کمپوت درست کنید. میوه های خشک نیز بسیار مفید هستند.
- شیرینی: رژیم غذایی برای نقرس (حتی در مرحله حاد) استفاده از کرم ها، گل ختمی، مربا، عسل و شیرینی ها (به استثنای شکلات) را حذف نمی کند.
- نوشیدنی ها: چای (ضعیف) با شیر، لیمو، جوشانده گل رز، میوه های خشک، سبوس گندم.
در مرحله تشدید بیماری، تثبیت وضعیت بیمار با روزهای روزه داری تسهیل می شود:
- میوه و سبزی. شما مجاز به خوردن 1.5-2 کیلوگرم سبزیجات و میوه های غیر ممنوع هستید.
- کشک و کفیر. رژیم غذایی روزانه شامل 500 گرم پنیر لپه بدون چربی و 0.5 کیلوگرم کفیر است.
- کفیر. شما باید تا 2 لیتر کفیر در روز بنوشید.
منوی نمونه برای روز
- صبحانه اول: 1 عدد تخم مرغ آب پز + سالاد سبزیجات از سبزیجات مجاز + پودینگ سیب و هویج + چای ضعیف.
- صبحانه دوم: جوشانده گل رز با عسل یا مربا.
- ناهار: سوپ شیر + کتلت سیب زمینی + ژله یا گوشت آب پز (ماهی) با سالاد سبزیجات.
- میان وعده بعد از ظهر: سیب پخته یا تازه
- شام: رولت کلم با برنج و فیلینگ سبزیجات + چیزکیک پخته + چای (با عسل).
- قبل از خواب: جوشانده سبوس گندم.